Беззубая улыбка хоккеиста: как спортсмену сохранить зубы и что делать, если зуб выбили

Беззубая улыбка хоккеиста давно стала частью спортивного фольклора. Над ней шутят, её показывают на трибунах, а сами игроки иногда носят её как знак отличия. Но за этой картинкой стоят вполне конкретные последствия: месяцы лечения, импланты, коронки и деньги, которые никто не планировал тратить. И касается это не только профессионалов. Любитель, который по выходным выходит на лёд, в зал единоборств или на баскетбольную площадку, рискует зубами ничуть не меньше, а защищён обычно гораздо хуже.

Разберёмся, в каких видах спорта зубы страдают чаще всего, чем на самом деле защищает капа и почему не все капы одинаково полезны, и, главное, что делать в первые минуты, если зуб всё-таки выбили. От этих минут часто зависит, удастся ли его сохранить.

Где зубам опаснее всего

Травма зуба в спорте случается от трёх вещей: удара снарядом (шайба, мяч, клюшка, бита), удара соперника (локоть, голова, кулак) и падения лицом вперёд. Соответственно, в группе риска оказываются не только очевидные контактные виды.

Хоккей. Шайба летит со скоростью больше 100 км/ч, клюшка работает у самого лица, а столкновения у борта никто не отменял. Даже визор не гарантирует защиту от удара снизу.
Бокс, ММА, единоборства. Удар приходится прямо в челюсть, и без капы зубы ранят и сами себя, и губы с щеками изнутри.
Баскетбол. Его недооценивают, а между тем локти под кольцом выбивают зубы регулярно. Защиты лица в баскетболе почти не носят.
Футбол. Столкновения головами при игре вторым этажом, удары мячом с близкого расстояния, падения.
Регби и американский футбол, где во многих лигах капа давно стала обязательной.
Велоспорт, скейтборд, ролики, горные лыжи и сноуборд. Здесь главная опасность в падении. Шлем защищает голову, но не лицо, а при падении вперёд первыми о землю бьются зубы.
Водное поло, гимнастика, батут, конный спорт тоже дают свою долю травм.

Отдельно стоит сказать о детях и подростках. У них травмы зубов случаются чаще, чем у взрослых, а последствия серьёзнее: если повреждается растущий постоянный зуб, лечение растягивается на годы.

Какие бывают травмы

«Выбили зуб» в разговорной речи может означать очень разные вещи, и от этого зависит, что делать дальше.

Скол эмали или части коронки. Самое частое и самое безобидное. Небольшой скол восстанавливают пломбировочным материалом за один визит. Если откололся крупный кусок, его стоит найти и сохранить: иногда врач может приклеить родной фрагмент обратно.
Перелом коронки со вскрытием нерва. На месте скола видна розовая точка, зуб резко реагирует на холод и воздух. Здесь нужно к стоматологу в тот же день, пока в нерв не попала инфекция.
Вывих. Зуб не выпал, но сместился, шатается или ушёл глубже в кость. Его нужно вернуть на место и зафиксировать, и сделать это должен врач, а не партнёр по команде.
Полный вывих. Зуб выпал целиком вместе с корнем. Это самый драматичный случай, и именно тут решают первые минуты.
Перелом корня или челюсти. Зуб может выглядеть целым, а повреждение спрятано в кости. Если после удара болит при смыкании, зуб «чужой» или изменился прикус, нужен снимок.

Зуб выбили: что делать в первые минуты

Если зуб выпал целиком, его во многих случаях можно вернуть на место, и он приживётся. Шансы максимальны, если зуб попадёт к врачу в течение получаса-часа и всё это время корень не будет высыхать. Клетки на поверхности корня живут вне организма недолго, и задача первой помощи в том, чтобы их сохранить.

Найдите зуб и берите его только за коронку, то есть за белую часть, которой жуют. Корень не трогайте пальцами.
Если зуб грязный, коротко ополосните его молоком, физраствором или, на крайний случай, холодной водой, буквально несколько секунд. Не трите, не чистите щёткой, не заворачивайте в салфетку и не пытайтесь отмыть корень: так вы уничтожите те самые клетки.
Лучший вариант: сразу вставить зуб обратно в лунку, если пострадавший взрослый, в сознании и сам готов это сделать. Зуб аккуратно возвращают на место правильной стороной и прикусывают чистый платок или марлю, чтобы он держался. Это звучит страшно, но именно так зуб сохраняется лучше всего.
Если вставить не получается, храните зуб во влажной среде. Лучше всего подходит холодное молоко или физраствор. Если под рукой ничего нет, зуб можно держать во рту за щекой, но только у взрослого, который не проглотит его. Обычная вода хуже: в ней клетки корня набухают и гибнут быстрее. А сухая салфетка или карман означают почти гарантированную потерю зуба.
Срочно к стоматологу. Не к травматологу и не «завтра, когда откроется поликлиника», а в ближайшую стоматологию сегодня, лучше в течение часа. Врач промоет лунку, установит зуб и зафиксирует его шиной на несколько недель.

Важное исключение: молочные зубы обратно не вставляют. Попытка вернуть выбитый молочный зуб может повредить зачаток постоянного, который растёт под ним. Ребёнка с выбитым молочным зубом тоже нужно показать стоматологу, но с другой целью: проверить, не пострадал ли постоянный зуб.

Если зуб не выпал, а только сместился или откололся, действуйте проще: приложите холод к щеке, при кровотечении прикусите марлю, сохраните отколовшиеся фрагменты в молоке или воде и в тот же день покажитесь врачу. Даже если ничего не болит, после сильного удара зуб стоит проверить: нерв может погибнуть без боли, а заметно это станет только через несколько недель, когда зуб начнёт темнеть.

И ещё одно: если после удара по лицу человек терял сознание, его тошнит, болит голова или нарушена координация, сначала нужна помощь при возможном сотрясении, а зубы подождут.

Что делает капа и почему её носят не только боксёры

Спортивная капа представляет собой эластичную пластину, которая надевается на зубы и распределяет силу удара. Без неё вся энергия удара приходится на один-два передних зуба. С капой удар расходится по всей дуге, а зубы верхней и нижней челюсти не бьются друг о друга.

Капа защищает не только сами зубы:

снижает риск переломов коронок и выбитых зубов;
защищает губы, щёки и язык от порезов о собственные зубы;
уменьшает нагрузку на челюстные суставы при ударе снизу;
защищает брекеты и слизистую вокруг них, если спортсмен носит ортодонтическую конструкцию.

Часто приходится слышать, что капа защищает и от сотрясения мозга. Убедительных доказательств этого нет, поэтому полагаться на капу как на защиту головы не стоит: для этого есть шлем. Но свою основную задачу, сохранить зубы, хорошая капа выполняет отлично.

Какие бывают капы

Стандартная. Продаётся в спортивном магазине готовой, надевается как есть. Самая дешёвая и самая неудобная: плохо держится, мешает дышать и говорить, и в итоге её часто просто не надевают. А капа, которая лежит в сумке, не защищает ничего.

Термопластичная, или «вари и кусай». Её опускают в горячую воду, а затем прикусывают, чтобы она приняла форму зубов. Сидит заметно лучше стандартной, но толщина получается неравномерной: где-то пластик продавлен почти насквозь, и именно там защита минимальна.

Индивидуальная. Её изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку или цифровому скану зубов. Толщина рассчитана, края подогнаны, капа держится сама и почти не мешает дышать и разговаривать. Для детей и подростков такие капы приходится переделывать по мере роста челюсти и смены зубов, но для взрослого, который регулярно занимается контактным спортом, это лучший вариант.

Если вы носите брекеты, обычная капа не подойдёт: нужна специальная, рассчитанная на конструкцию. Об этом стоит поговорить с ортодонтом.

Как ухаживать за капой

Ополаскивайте её прохладной водой сразу после тренировки и периодически чистите щёткой без пасты, абразив царапает поверхность.
Храните в вентилируемом футляре, а не в кармане и не в закрытом пакете, где размножаются бактерии.
Не оставляйте на солнце и в горячей машине: термопластичная капа деформируется.
Меняйте, если появились трещины, она истончилась или перестала плотно сидеть. Детям и подросткам капу обычно меняют каждый сезон.
Берите капу на осмотр к стоматологу: врач проверит, не натирает ли она дёсны и не изменился ли прикус.

Почему профессионалы всё равно остаются без зубов

Логичный вопрос: если капа так хорошо работает, откуда столько беззубых улыбок в профессиональном хоккее? Причин несколько. Многие игроки старшего поколения начинали карьеру, когда капы и визоры не были обязательными, и привычка играть без защиты осталась. Часть травм случается от ударов, против которых капа бессильна: шайба или клюшка в лицо снизу, мимо визора. А некоторые спортсмены просто не любят капу из-за того, что в ней неудобно говорить на льду и дышать на пике нагрузки. Именно поэтому для любителя, у которого нет клубного стоматолога и страховки на лечение, вопрос защиты стоит даже острее, чем для профессионала.

Мифы, которые мешают спасти зуб

«Выбитый зуб всё равно не приживётся». Приживается, и нередко, если корень не пересох и зуб быстро попал к врачу. Даже когда стопроцентной гарантии нет, вернуть свой зуб почти всегда лучше, чем сразу думать о протезе: свой корень сохраняет кость и десну.

«Надо промыть зуб под краном как следует». Наоборот. Сильная струя и трение сдирают с корня живые клетки, без которых зуб не приживётся. Достаточно коротко ополоснуть грязь.

«Завернуть в салфетку, чтобы не потерять». Самая частая и самая обидная ошибка. За полчаса в сухой салфетке корень высыхает, и шансы резко падают.

«Не болит, значит, обошлось». После сильного удара нерв зуба может погибнуть без всякой боли. Через несколько недель зуб темнеет, а у корня начинается воспаление. Контрольный осмотр и снимок через месяц-два после травмы помогают поймать это вовремя.

«Капа нужна только на соревнованиях». Большинство травм случается как раз на тренировках, просто потому что тренировок намного больше, чем стартов.

Капа для ребёнка: на что обратить внимание

Детям капа нужна не меньше, чем взрослым, а в хоккее, единоборствах и регби её часто требуют правила секций. При выборе стоит учитывать несколько моментов.

У ребёнка постоянно меняются зубы и растёт челюсть, поэтому капа, которая идеально сидела весной, к осени может начать давить или болтаться. Проверяйте посадку хотя бы раз в сезон.
Капа не должна мешать дышать. Если ребёнок постоянно её снимает, значит, она неудобна, и проблему нужно решать, а не ругать за то, что не носит.
Если у ребёнка брекеты или пластинка, обязательно обсудите капу с ортодонтом.
Научите ребёнка и тренера простому правилу первой помощи: зуб брать за коронку, хранить в молоке, сразу к врачу. Тренер детской секции, который знает это правило, однажды может спасти чей-то передний зуб.

Если зуб сохранить не удалось

Бывает, что зуб не нашли, он раскололся или пролежал слишком долго. Тогда главное не откладывать восстановление «на потом». Пустое место в ряду не остаётся пустым: соседние зубы постепенно наклоняются в образовавшуюся щель, противоположный зуб выдвигается, а кость в месте потери начинает убывать. Чем дольше тянуть, тем сложнее и дороже будет вернуть всё как было.

Варианты восстановления врач подберёт по ситуации: это может быть имплант с коронкой, мост с опорой на соседние зубы или, у подростков, временная конструкция до окончания роста челюсти. Импланты подросткам обычно не ставят, пока не закончился рост кости, поэтому план восстановления для молодого спортсмена составляют на несколько лет вперёд.

Для активного спортсмена при выборе конструкции важно сказать врачу о своём виде спорта: от этого зависит, какой материал выбрать и как защищать восстановленный зуб на тренировках.

Не только травмы: что ещё спорт делает с зубами

Удар клюшкой заметен сразу, но у спортсменов есть и тихие проблемы, о которых говорят реже.

Спортивные напитки и гели. Изотоники, энергетики и углеводные гели содержат сахар и кислоту. Если пить их маленькими глотками на протяжении всей тренировки, зубы почти два часа находятся в кислой среде. Эмаль размягчается, а кариес развивается быстрее. Решение простое: пить напиток за несколько подходов, а не непрерывно, и после тренировки прополоскать рот обычной водой.

Сухость во рту. При интенсивной нагрузке человек дышит ртом, слюны становится меньше, а именно слюна нейтрализует кислоту и смывает налёт. Вода во время тренировки помогает и здесь.

Стискивание зубов. На максимальном усилии многие непроизвольно сжимают челюсти. Штангисты, тяжелоатлеты и бойцы годами стирают эмаль и перегружают суставы. Если по утрам ноет челюсть, а края передних зубов стали ровными, словно подпиленными, стоит показаться врачу.

Режим. Сборы, поездки, соревнования, и до профилактики руки не доходят годами. Между тем воспалённая десна или запущенный кариес могут дать о себе знать в самый неподходящий момент, перед стартом или на выезде.

Простое правило для тех, кто тренируется регулярно

Раз в полгода проходите осмотр и профессиональную чистку.
В контактных видах спорта и там, где высок риск падения, используйте капу, лучше индивидуальную.
Держите в спортивной аптечке маленькую бутылку физраствора или контейнер, в который можно налить молоко, и знайте, куда ехать, если зуб выбили.
Пейте воду, а спортивные напитки не цедите всю тренировку.

Найти стоматолога заранее, а не в момент травмы, действительно полезно: когда счёт идёт на минуты, лучше знать адрес. Например, жители Челябинска с острой зубной болью или травмой могут обратиться в Новаторскую стоматологию на проспекте Ленина. В любом городе принцип один: чем быстрее выбитый зуб окажется у врача, тем больше шансов его сохранить.

Беззубая улыбка может казаться частью спортивной культуры, но в реальной жизни это долгое и дорогое восстановление. Хорошая капа и пять минут знаний о первой помощи стоят намного дешевле.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.