Инсульт – категория заболеваний, вызванных острыми сосудистыми отклонениями в головном мозге. Сопровождается частичным или полным нарушением мозговой активности. Крайняя степень поражения – некроз тканей, приводящий к летальному исходу.
Особенно опасна дисфункция кровоснабжения у лиц пожилого возраста. Это вызвано снижением эластичности сосудов, формированием тромбов, атеросклеротических бляшек, что приводит к закупорке проходов с прекращением кровоснабжения мозга. Несмотря на опасность, патология развивается постепенно, поэтому можно предотвратить необратимые последствия медикаментозно. Например, таблетки ксарелто для профилактики инсульта снижают риск смертности, способствуют улучшению кровоснабжения.
Особенности
Возрастные изменения организма осложняют течение болезни. Клиническая картина ухудшается, что снижает вероятность восстановления работоспособности жизненно важных систем. При позднем обращении к врачу прогноз лечения неблагоприятный.
У пожилых людей меняется структура головного мозга, что ослабляет компенсаторные способности. Другими словами, восстановление поврежденных тканей затруднительно или невозможно. У старшего поколения наблюдается:
- уменьшение веса мозга;
- поражение нейронных связей;
- изменение структуры белого вещества;
- разрушение церебральных артерий;
- невозможность формирования «обходных» сосудистых сетей для восстановления притока крови;
- снижение скорости метаболических процессов.
За счет возрастных осложнений у пожилых людей последствия после инсульта проходят тяжелее, чем у трудоспособного населения. Зачастую это вызвано наличием сопутствующих заболеваний, ухудшающих клиническую картину. Возрастная патология имеет ряд особенностей, нехарактерных для молодой группы пациентов:
- проявление неврологической симптоматики в тяжелой форме;
- сохранение угнетенного сознания в течение нескольких суток после удара;
- невосприимчивость к лечению;
- ограниченный список терапевтических мер из-за высокой вероятности возникновения осложнений;
- ухудшение прогноза у лежачих пациентов за счет формирования пролежней, развития застойной пневмонии
В первые месяцы после инсульта диагностируется самая высокая смертность. Симптоматика возрастного инсульта смазанная, что усложняет своевременное обнаружение патологии:
- нарушение артикуляции;
- снижение двигательной активности;
- ухудшение зрения;
- слабоумие.
Большинство людей игнорируют тревожные сигналы, обращаясь за медицинской помощью в момент наступления необратимых изменений.
Причины
Нарушение кровоснабжения основных сосудов приводит к формированию закупоренных участков, блокирующих поступление плазмы в мозг. Это становится причиной отмирания клеток. Чем дольше пораженный участок испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, тем хуже последствия.
Среди распространенных провокаторов патологии выделено:
- ухудшение эластичности, проходимости сосудов;
- нарастание холестериновых бляшек;
- формирование тромбов.
К дополнительным причинам относятся:
- ожирение;
- атеросклеротические сосудистые изменения;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- нарушение обмена жиров;
- вредные привычки (курение, хронический алкоголизм).
Также риск развития болезни возрастает при малоподвижном образе жизни, чрезмерном употреблении жирных и сахаросодержащих продуктов, уязвимости к стрессовым ситуациям.
Симптомы
Заболевание определяется по следующим признакам:
- Частичная или полная утрата двигательной способности одной стороны тела.
- Патология мышечного тонуса, рефлексов.
- Снижение лицевой мышечной активности. Нарушается мимика (невозможно широко улыбнуться, поднять брови), наблюдается паралич половины лица, мышечный перекос, сглаживается носогубная складка, опускаются уголки губ и глаз.
- Нарушение чувствительности пораженной конечности. Рука или нога перестает реагировать на внешние раздражители.
- Изменение зрительной функции. Пациента беспокоят вспышки света, галлюцинации. Также трудно определить реальное расстояние до предмета (сбивается глазомер).
- Нарушение речи. Сложно разобрать даже самые простые слова.
Невозможность проведения целенаправленных действий становится причиной развития психоэмоциональных расстройств.
Последствия
В большинстве случаев последствия инсульта в пожилом возрасте несут негативный характер. Без своевременного оказания медицинской помощи снижается шанс выживаемости. Если летальный исход исключается, состояние пациента определяется степенью поражения и адекватностью лечения. Среди возможных последствий выделено:
- Глотательная дисфункция. Больной давится от любого вида продуктов (жидкого, твердого).
- Психоэмоциональные расстройства. Чаще всего диагностируется глубокая депрессия. Особенно остро проявляется при частичном или полном параличе. Подавленное состояние угнетает неспособность выполнять стандартные бытовые задачи.
- Нарушение двигательной способности. Пациенту сложно держать столовые приборы, выполнять гигиенические и косметические процедуры. Передвижение без поддерживающих приспособлений невозможно.
- Дисфункция речи. Словесное выражение мыслей, просьб меняется бессвязным набором звуков.
- Эпилепсия. Припадки диагностируются у 10% пациентов, перенесших инсульт.
- Бесконтрольное опорожнение. Механизм опустошения кишечника, мочевого пузыря сбивается. Человек не в состоянии контролировать процессы.
Также наблюдаются провалы в памяти. Пожилому человеку сложно запоминать имена (включая свое), номера телефонов, адреса.
Восстановление нарушенных функций возможно в первый год после удара. Многолетняя терапия и реабилитация неэффективны.
Лечение
Профилактика и терапия инсульта лиц преклонного возраста не всегда улучшает клиническую картину. Положительная динамика наблюдается только у 10% пациентов. Порядка 14% в течение года возвращаются в медицинское учреждение с аналогичным диагнозом. Порядка 15% умирают. Оставшиеся нуждаются в уходе родственниками или в рамках больницы.
Профилактика инсульта подразумевает ввод ряда мероприятий, продлевающих жизнь и способствующих частичному восстановлению. Вероятность полной реабилитации возрастных пациентов крайне мала. Большинство пожилых людей до конца жизни остаются на попечении родных.
Качество ухода не влечет сильные изменения клинической картины в лучшую сторону. Зачастую процедуры поддерживают текущее состояние, не давая интенсивно развиваться сопутствующим патологиям. В качестве профилактических мер применяется:
- Повышение физической активности. Постельный режим усугубляет течение болезни.
- Посещение логопеда. Выполнение заданий способствует восстановлению речи.
- Применение специальных медицинских принадлежностей для предотвращения у лежачих больных осложнений в виде пролежней, запоров, пневмонии.
- Дыхательная гимнастика. Назначается, если пациент теряет глотательную функцию.
Для исключения повторного инсульта врач назначает лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение.
Возможны противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Просмотров страницы: 0